请输入关键字
AIER HOSPITAL

宝宝泪囊炎的四部曲

发布日期:2019-04-22 作者:爱尔眼科

小宝宝整日眼泪汪汪,晨起眼屎很多,是上火了吗?大多数妈妈都是这样认为,可是看了医生后被告知是“新生儿泪囊炎”,有的医生也叫“先天性泪囊炎”,都是对的,主要是因为宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生堵塞了,这个管道叫“泪道”,泪道里有一个瓣膜(称为hasner瓣),在分娩时经过产道的挤压会破掉,所以说剖宫产的宝宝发生率高一些,也是有一定道理的,这些也是相对的,顺产的宝宝也有一定发生比例的。

宝宝得了泪囊炎该怎么治呢?

宝宝泪囊炎,估计有些妈妈看了有点害怕了,其实大多数小孩没有畸形的,不需要这样子治疗。宝宝的了泪囊炎你只要读到我的文章“宝宝泪囊炎的四部曲”,就会心情好一大截,像是拨开云雾见日出。


一部曲:按摩和点药

一般来说,宝宝出生以后眼睛如果有较多的分泌物(眼屎),应该今早去看医生,点点抗生素眼药水(有一种药说明书上标注儿童是可以用的),如果是结膜炎症一般慢慢就会好,如果停药后病情反复,总是眼泪汪汪,晨起眼屎多,那多半是泪道问题了,这个时候可以继续点药控制分泌物(分泌物不多了就停药,多了就点上几天),同时按摩泪道,可以按摩两次,每次十几二十几下,可以在宝宝喂奶或睡觉的时候进行,一直可以坚持到宝宝3-4个月大。不建议频繁的冲洗,一个是宝宝遭罪难受,二是容易损伤泪道。


二部曲:泪道探通

经过一部曲后,有部分宝宝可能已经治愈,如果还是有眼泪和分泌物,在宝宝4-6个月大时可以找专业的泪道医生进行泪道的探通,一个门诊的小治疗,不需要全麻,护士用一块包布包裹好,按着就可以,一次性探通成功率应该在90%。


三部曲:泪道插管

经过二部曲后,90%的宝宝均会被治愈,只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而不能治愈,这个时候也不要紧张,宝宝这个病是可治的不是什么大不了的事情,如果宝宝探通没有好的话,一般来说,可以考虑再探通一次(如果次也是我们做的,一般来说没有必要做第二次探通),可以马上进行泪道插管治疗,插管视频可以查看我的病例分享23,也可以观察2-3个月后再接着治疗。


四部曲:泪道改道

经过三部曲后,又是90%的宝宝会被治愈,仅仅只有少数宝宝需要进行四部曲的治疗,四部曲的治疗是泪道改道手术,是在内窥镜下从鼻腔入路精准定位后,将泪道排水口改一个部位,这是一个经典术式,可以根治泪道问题。


讨论:

宝宝泪囊炎的四部曲我们称为梯级治疗模式,就是遵循由简单到复杂的分步治疗方案,避免不必要的忙乱和走弯路。泪道按摩的要点是按压内眼角深部,有的家长在鼻梁骨上来回按摩只是起到了摩擦皮肤发红的作用,简单的判定方法就是:如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用,下次有时间在跟大家聊泪囊按摩的问题,关注我们的网站我会教会你!


淮北爱尔眼科医院泪道科医生
毕业于蚌埠医学院临床医学专业,从事眼科临床工作多年,对眼科常见病、多发病诊治有丰富的经验,专攻泪道疾病的临床治疗与基础研究。
擅长泪道疾病的诊治,对急慢性泪囊炎、难治性泪道阻塞及复发性泪囊炎的治疗具有丰富的临床经验。